کتواسیدوز دیابتی مشکل اصلی کودکان مبتلا به دیابت نوع 1
24 اوت 2015- براساس نتایج یک تحقیق جدید، کتواسیدوز دیابتی (DKA) در پنج تا هفت درصد کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 که بیش از یکسال از تشخیص بیماری آنها می گذرد، اتفاق می افتد.
این مطالعه توسط محققان مرکز دیابت کودکان دیویس بروی کودکانی از چندین کشور از جمله بریتانیا، آمریکا و چند کشور اروپایی انجام گردید.
محققان اطلاعات نزدیک به 50 هزار بیمار مبتلا به دیابت نوع یک که سن آنها کمتر از 18 سال بوده و همگی بیش از یکسال از تشخیص دیابتشان میگذشت را آنالیز کردند.
آنها دریافتند خطر کتواسیدوز دیابتی بخصوص درمیان دختران جوان، اقلیتهای قومی و افرادیکه دارای هموگلوبین A1C بالاتری هستند، بیشتراست.
دکتر Maahsنویسنده ی اصلی این مطالعه می گوید: همچنان، کتواسیدوز دیابتی یک مشکل عمده برای کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 است و باید برنامه ای برای کمک به این دسته از افراد درمعرض خطر، تدوین گردد.
کتواسیدوز دیابتی یک عارضه ی حاد دیابت است و زمانی رخ می دهد که قند خون برای مدت طولانی بالا باشد. بدون انسولین، بدن قادربه استفاده از قند موجود درخون و تبدیل آن به انرژی نیست، به همین دلیل انرژی را از چربیهای ذخیره شده، تأمین می کند. سوزاندن چربیها برای تولید انرژی منجر به تولید کتون میشود. تولید مقادیر کم کتون در بدن کاملاً طبیعی است اما هنگامیکه این فرآیند برای مدت طولانی ادامه یابد، غلظت کتون موجود در جریان خون افزایش می یابد که منجر به کما و در برخی موارد مرگ می شود.
کودکانی که به دیابت نوع 1 مبتلا هستند، غالباً قبل از بروز کتواسیدوز، بیماری آنها تشخیص داده نمی شود زیرا فقدان انسولین موجب افزایش قند خون آنها شده و بدن مجبور به استفاده از چربیها می شود اما این مطالعه بروی کودکانی انجام شده است که دیابت آنها بیش از یکسال است که تشخیص داده شده است و تحت درمان با انسولین هستند، همچنین از خطر کتواسیدوز دیابتی آگاهی دارند. به گفته ی محققان، راه حل ساده ای برای مشکل کتواسیدوز در این دسته از بیماران وجود ندارد.
یکی از نویسندگان این مقاله، دکتر Hollاز مرکز تحقیقات دیابت در دانشگاه Ulmآلمان می گوید: این مشکل، مسئله ی بسیار پیچیده ای است که با عواملی مانند آموزش بیمار، دسترسی به سیستم مراقبتهای بهداشتی، دسترسی 24 ساعته ( برای مثال تلفن 24 ساعته برای خانواده ی کودکان درمعرض خطر) به مراقبین بهداشتی، مشکلات بیمه ، فاصله ی منزل بیماران تا مرکز مراقبتهای اورژانس، دسترسی به مراقبین متخصص دیابت کودکان، در دسترس بودن امکانات لازم برای انجام آزمایش مکرر قند خون مرتبط است. سایر علل، می تواند شامل عدم تزریق انسولین توسط نوجوانان بمنظور کاهش وزن باشد علت بسیار شایعی است.
دکتر Hollمی گوید: لازم است اطلاعات کامل تری درباره ی سایر موارد ویژه ی کتواسیدوز دیابتی در میان کودکانی که دیابت نوع 1 در آنها تشخیص داده شده است، قبل از یافتن یک راه حل کارآمد و مناسب، بدست آوریم.
او می افزاید: برای طراحی برنامه های پیشگیرانه برای این گروه باید اطلاعات بیشتری در مورد زمینه های روانشناختی و اجتماعی این گروه پرخطر بدست آوریم،. مقایسه ی نتایج سیستم های بهداشتی مختلف با وجود مشابهت ها، ممکن است ایده های جدیدی در مورد نحوه ی بهبود مراقبتهای دراز مدت برای کودکانی که به بیماریهای مزمنی مانند دیابت نوع 1 مبتلا هستند، در اختیار ما قرار دهد.
منبع: